La Cassazione ha stabilito con una rivoluzionaria sentenza che il rispetto delle linee guida mediche non esonera un medico da responsabilità penale in caso di colpa grave, quando cioè le condizioni specifiche del paziente richiedano un approccio diverso. La sentenza n. 40316 del 4 novembre 2024 sottolinea come le linee guida non siano regole rigide, ma orientamenti da adattare alle esigenze del caso concreto. "Il rispetto delle linee guida che, a causa delle condizioni del paziente, si rivelino inadeguate al caso, così suggerendo altra terapia secondo buona prassi medica, non esonerano il sanitario da colpa grave in caso di morte", scrive la Cassazione. Parole pesanti, che riorganizzano il modo di pensare di tutta la professione medica. Basta tornare indietro di qualche anno, al periodo del lockdown e del Covid, per trovare le implicazioni più dirette di questa sentenza. Uno dei tanti protocolli che si sono seguiti durante quel periodo, uno dei "mantra" più famosi, è il "tachipirina e vigile attesa". La frase deriva dal protocollo per la presa in carico a domicilio dei pazienti Covid, a cui poi sono seguite tante piccole modifiche, di fatto ininfluenti. Ciò che emerge è che molte delle vite spezzate - anche con l'aiuto di questa linea guida medica - si sarebbero dovute salvare proprio evitando la rigidezza del sistema medico, che avrebbe avuto il dovere di considerare i quadri clinici singolarmente e rispetto alle reali condizioni di partenza dei pazienti.

El Tribunal Supremo de Casación estableció con una sentencia revolucionaria que el cumplimiento de las directrices médicas no exime al médico de responsabilidad penal en caso de negligencia grave, es decir, cuando las condiciones específicas del paciente requieren un enfoque diferente. Sentencia no. 40316, de 4 de noviembre de 2024, subraya que las directrices no son normas rígidas, sino directrices que deben adaptarse a las necesidades del caso concreto. "El cumplimiento de directrices que, debido al estado del paciente, resultan inadecuadas para el caso, sugiriendo así otro tratamiento conforme a las buenas prácticas médicas, no exime al profesional sanitario de negligencia grave en caso de fallecimiento", escribe el Tribunal. de Casación. Palabras pesadas, que reorganizan la forma de pensar de toda la profesión médica. Basta retroceder unos años, hasta la época del confinamiento y del Covid, para encontrar las implicaciones más directas de esta frase. Uno de los tantos protocolos que se siguieron durante ese período, uno de los "mantras" más famosos, es la "tachipirina y espera vigilante". La frase deriva del protocolo para cuidar a los pacientes de Covid en casa, al que luego siguieron muchos pequeños cambios, esencialmente irrelevantes.Lo que resulta es que muchas de las vidas destrozadas -incluso con la ayuda de esta directriz médica- deberían haberse salvado precisamente evitando la rigidez del sistema médico, que habría tenido el deber de considerar los cuadros clínicos individualmente y con respecto a las condiciones reales de salida de los pacientes.